
歯は一度削ると二度と元通りに戻ることはなく、
削った歯は治療していない歯と比べ虫歯のリスクが高いため、
再発して削って詰めてを繰り返すという負のスパイラルに陥る危険も…。
しかし近年、歯科治療の技術や素材、
機器の発展により、負のスパイラルを止められるようになってきました。
そこで当院では天然歯を長く持たせてインプラントや義歯の時期を遅らせるために、
精密なMI治療を行っています。
Minimal Intervention(最小限の侵襲)の略で、
その名の通り歯をなるべく削らない・抜かない治療です。
悪くさせないことはもちろん、削る必要がある場合にはなるべく残し、
かつ再発させないことに努めます。

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神経を取った歯は取っていない元の歯と比べて脆く、歯そのものを失うリスクが高いため、なるべく神経を残しつつも再発させない処置が大切です。そのため、当院では虫歯が神経に達していて通常であれば抜髄と診断されるケースでも、なるべく歯の神経を残す歯髄温存療法を行っています。適用症例は限られますが、マイクロスコープをはじめ様々な器具器材を活かした精密治療やMTAセメントという密封性・殺菌性・生体親和性に優れた薬剤を用いることで神経を残せる可能性が上がりました。
*症例によっては歯髄温存ができない場合もあります

小さな歯の中のさらに小さな根管内でも、最大40倍も視野を拡大できるマイクロスコープで、勘に頼ることなくしっかり“見て”処置できます。

根管内への細菌の侵入をいかに防ぐかが治療成功の大きな鍵となります。ゴムシートのカバーで唾液や細菌の侵入を防ぎ、接着剤などの効果を充分に発揮させます。

高い密封性と殺菌性に優れた薬剤で、むし歯の感染部分を除去して神経を保護します。
人体への親和性が高い素材なので、身体にも安心です。

虫歯が神経や血管の集まる歯根=根管にまで至っている場合、そのままにしておくと歯を失ってしまう可能性があります。
当院で行う自費の精密根管治療では、豊富な治療経験をもつ歯科医師によるマイクロスコープを駆使した精密治療、再感染のリスクやトラブルを抑えて歯を守るMTAセメントやラバーダム防湿の活用、治療の安全性を高めるニッケルチタンファイルをはじめとする専用機器を使用して大切な歯を守ります。
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まず最初に必要なのは、患部を的確に把握するための検査と情報収集です。
この段階が不十分であると、不必要な切削や、見逃しによる再発・再治療につながってしまう恐れがあります。
横浜市をはじめ東神奈川・新横浜・川崎・鶴見・みなとみらいからも通える歯医者 スマイレアデンタルクリニックでは問診以外にも、マイクロスコープによる目視、さらに見えにくい部分も可視化するCTをはじめとする機器を用いて情報を集め、精密診断と適切な治療計画へ活かします。

肉眼の最大40倍まで拡大して見ることができるマイクロスコープで、微細な亀裂やごく小さな虫歯など、歯の細部のトラブルを見逃しません。

横浜市の歯医者 スマイレアデンタルクリニックでは肉眼や外からでは見えない歯の内部、神経や歯の根の状態をX線や3Dでの可視化で、口腔内の状態を正確に取得できます。

熱くなく歯質を痛めることもないレーザー光によって虫歯の進行度を数値化する虫歯検知器、歯の裏側をなぞるだけで虫歯リスクに関わる口腔内の清掃状態を数値化する機器で、現状を把握します。
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保険診療の詰め物・被せ物の場合は、安定させるひっかかりを作るために本来の患部よりも歯を大きく削る必要があります。
歯と歯の間に面した部分が虫歯になっている場合は、虫歯が無い、本来健康であるはずの方の歯を削ることも…。
しかしMI治療では、セラミックスやダイレクトボンディングといった、余剰に削る必要が無い素材を採用しています。
さらに、その素材でできた詰め物・被せ物を口腔内に装着する際にマイクロスコープやラバーダムをはじめ器具器材にこだわることができ、治療後も長持ちします。


保険のレジンと違い超硬質のレジン(プラスチック)を歯に直接盛り付ける治療法で最も歯の削る量を抑えます。セラミックスと比べると見た目や耐久性が劣り、広範囲の治療には適しませんが、型取り不要で最短1度の治療で完了でき、修理も容易な場合が多いです。

丸ごと1本の歯を失ってしまった場合は従来の選択肢として「ブリッジ」が一般的でしたが、支えとなる両隣の歯の全周を削る必要がありました。
横浜市の歯医者 スマイレアデンタルクリニックではその切削量を抑える接着性ブリッジを採用しています。

天然歯のような自然な見た目を再現できるセラミック素材は単なる見た目だけではなく、汚れが付きにくいことから虫歯の再発や再治療リスクが抑えられ、脱離しにくいメリットがあります。



横浜市大口駅前の歯医者 スマイレアデンタルクリニックでも採用しているセラミックスをベニア(薄い板)状に整えて歯に接着する治療では、歯の広範囲を覆う被せ物よりも切削量が抑えられます。

主に歯の表側の表面を
削った場合に使用

主に歯の咬合側の表面を
削った場合に使用
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歯や神経を残すために質の高い最小限の治療を行っても、その後の管理が不適切であれば再発・再治療になってしまうこともあります。
そんな負のサイクルを繰り返さないよう、定期的に受診し、疾患の原因となるリスクをコントロールしましょう。

ご自身では目が届きにくいところも、レントゲンや口腔写真の撮影、お口の清掃状態などをプロの目で細部まで、口腔内に異変がないか確認します。
何かあった場合の早期対処・悪化予防にも繋がります。

定期検診の際には、おうちでのセルフケアのチェックやアドバイスのほか、プロによるクリーニングやスケーリング等のケアを実施しています。
セルフケアとプロケアの二つを両立することで、プラーク(疾患要因である歯垢)コントロールができます。

レーザー光で虫歯や歯周病菌の殺菌・奥深くの歯石除去を行えるヤグレーザー、抗生物質を使用せず活性酸素の力で口内を殺菌する光殺菌装置、お口や体内の細菌バランスを整える天然のプロバイオティクス「L.ロイテリ菌」という乳酸菌によるバクテリアセラピーなどで、細菌をコントロール。


プレミアムの場合は技工士立ち会いのもと、
つめ物・かぶせ物の制作を行います
*価格は税込です
1歯内で虫歯の範囲が大きくない場合
1歯内で虫歯の範囲が大きい場合
154,000円
1歯丸ごと〜少数歯がない場合
297,000円〜
虫歯が神経にまで達している場合
神経まで達した虫歯や根のトラブル、事故による歯の折れなどの神経に影響が出た場合に行う治療です。
マイクロスコープを使用して、歯の根の内部を精密に洗浄・消毒します。
*歯の場所や人によって、1歯の根管数は異なります。
※診断料22,000円含む
封鎖性・殺菌作用に優れており、根管治療後の穴を埋める際に使用することで虫歯などの再感染を防ぎます。また、神経を保護するのにも効果的です。
38,500円

新横浜や川崎・鶴見・みなとみらいからも通いやすい
横浜市の歯医者 スマイレアデンタルクリニックでは、
保証書発行日より5年間は保証期間とし、無料で修理・再装着・再製作いたします。
破損・脱落・不具合などが生じた場合は、保証書を持参の上ご来院ください。
定期的なお口のメインテナンスや検診にご来院いただけない場合
当院の指示に従っていただけない場合や、無理に使用された場合
歯ぎしり防止のマウスピースの使用をお願いしたが、ご使用いただけなかった場合
患者さまの重大な不注意・事故などが原因の場合
口腔内に、診療時には全く予測できないような変化が発生した場合
現在健康な歯が、将来虫歯や歯周病になった場合
色調に関して試適時やセット前にご納得いただいたにも関わらず、セット後にやり直しをする場合

医療費控除とはご自身や生計を共にするご家族のために
医療費を支払った場合に受けられる、一定の金額の所得控除です。
歯科の自由診療で使用する材料は高価なものが多く、
治療代が高額になることがあるので医療費控除の対象となります。
毎年1月1日〜12月31日に支払った分を翌年3月15日までに確定申告をすると、
医療費控除が適用されて税金が還付されます。
医療費控除の対象となる金額は、次の式で計算した金額(最高200万円)です。
医療費控除額(最高200万円)
=(支払った医療費の額 ー
保険金などで補てんされた額) ー 10万円※
※所得金額の合計が200万円未満の人は、所得金額の5%になります。



| 主訴 | 矯正治療後に、奥歯を金属を使わない材料で治療したい。 |
|---|---|
| 診断名・ 主な症状 |
奥歯の修復治療。金属を使用しないメタルフリー修復を希望。 |
| 年齢 | 30代 |
| 治療内容 | 矯正治療後、奥歯の詰め物を金属を使用しない材料にしたいとのことで来院された患者さんです。 今回は、歯の位置や噛み合わせ、使用する部位の特徴を考慮し、大臼歯2本にはジルコニアインレー、小臼歯にはガラスセラミックインレーを選択しました。 大臼歯は噛む力が強くかかるため、強度を重視してジルコニアを使用しました。一方、小臼歯は見た目にも配慮し、自然な色調を再現しやすいガラスセラミックを選択しました。部位ごとの特徴に合わせて材料を使い分けることで、機能性と審美性の両立を目指しました。 詰め物を製作するための歯の形成にはマイクロスコープを使用し、細部を確認しながら処置を行いました。また、型取りには精度に配慮したシリコーン印象材を使用しました。 ![]() ガラスセラミックインレー時のシリコーン印象採得後 最終的な詰め物の装着時には、ラバーダム防湿を行い、唾液などによる接着面の汚染を防ぎながら接着操作を進めました。セラミック修復では、材料の選択だけでなく、歯の形成、型取り、接着までの各工程を丁寧に行うことが大切です。 ![]() ![]() ラバーダム防湿を使用しセット 当院では、治療した歯をできるだけ長く良好な状態に保てるよう、一つひとつの工程の精度に配慮して治療を行っています。 |
| 使用装置 | マイクロスコープ シリコーン印象 ジルコニアインレー ガラスセラミックインレー(2ケイ酸リチウム) |
| 治療期間/ 通院回数 |
2か月/6回 |
| 費用 | ジルコニアセラミックインレー (スペシャル)99000円×2 ガラスセラミックインレー(スペシャル)94600円 セット費用 6600円×3 |



| 主訴 | 前歯の見た目をきれいにしたい。 |
|---|---|
| 診断名・ 主な症状 |
前歯の形態・歯の間隔の不調和、むし歯、コンポジットレジン修復物の劣化。 |
| 年齢 | 30代 |
| 治療内容 | 他歯科医院で矯正治療後、前歯の歯と歯の間に隙間があり、コンポジットレジンで修復されていました。しかし、一部にむし歯や修復物の劣化が認められ、歯の神経がむし歯で壊死している歯もありました。 そこで、歯の状態に応じて治療方法を選択しました。上顎左右の中央の前歯(11・21)は、必要な根管治療を行ったうえでジルコニアセラミッククラウンによる補綴治療を行いました。また、右上の側切歯(12)が欠損していることを考慮し、犬歯(13)と左上の側切歯・犬歯(22・23)はコンポジットレジンで修復しました。 ![]() セットしたジルコニアセラミッククラウン 今回の症例では、前歯の欠損に加え、それぞれの歯の形や大きさ、位置関係にも配慮する必要がありました。特に、左右の歯の見え方やバランスを整えることが重要でした。 ジルコニアセラミッククラウンとコンポジットレジン修復を組み合わせることで、歯ごとの状態に合わせた治療を行い、前歯全体の調和を目指しました。 |
| 使用装置 | マイクロスコープ ジルコニアセラミッククラウン |
| 費用 | プロビジョナルクラウン 6600円×2 ジルコニアセラミッククラウン(プレミアム) 209000円×2 セット費用 6600円×2 |



| 主訴 | 下の奥歯に違和感がある。 |
|---|---|
| 診断名・ 主な症状 |
下顎第二小臼歯に違和感があり、検査したところ、以前に治療したコンポジットレジン(CR)の下にむし歯が認められました。むし歯は歯の神経(歯髄)に近接しており、通常のむし歯治療では神経への影響が懸念される状態でした。 そこで、歯の神経をできるだけ残すことを目的に、歯髄温存療法を行い、MTAセメントで封鎖した後、セラミックインレーで修復する方針としました。 |
| 年齢 | 30代 |
| 治療内容 | 1.むし歯の除去と歯髄温存療法まず、既存のCRを除去し、マイクロスコープで歯の内部を確認しながらむし歯の処置を行いました。むし歯が歯髄に近接していたため、今回は断髄処置を行い、MTAセメントで封鎖しました。 ![]() ![]() ラバーダム防湿したマイクロスコープ画像 旧充填物除去、カリエス残留を認める ![]() ![]() カリエス除去後歯髄を認める MTA塗布 ![]() 歯髄温存療法後 MTAは、歯髄に近い部位の処置などに使用される歯科材料です。歯の神経を残せる可能性を考慮した治療に用いられますが、すべての症例で神経を保存できるわけではありません。 MTAによる処置後は、コンポジットレジン(CR)で裏装し、セラミックインレーを装着するための形成とシリコーン印象採得を行いました。 ![]() ![]() 形成後 シリコーン印象採得 2.セラミックインレーの接着にこだわる理由セラミックインレーは、単に硬い材料を歯に詰めればよいというものではありません。セラミックの性能を十分に発揮させるためには、歯質と修復物を適切に接着させることが非常に重要です。 セラミックは、歯質としっかり接着させることで、歯と修復物が一体となって機能することが期待できます。適切な接着は、修復物の脱離や破折のリスクを抑え、治療した歯を長く維持することにつながります。また、再治療のリスクを減らすうえでも、接着操作の質は重要な要素の一つです。 そのため当院では、セラミックインレーを装着する際、ラバーダム防湿によって唾液などによる汚染を防ぎ、歯面とセラミックの両方に適切な前処理を行っています。歯面の清掃から接着処理、セメンティング、硬化に至るまで、一つひとつの工程を丁寧に行うことを重視しています。 自費診療では、症例や使用する修復材料に応じて、材料や器材、処置方法を選択できる幅が広がります。当院では、その選択肢を活かして接着に必要な工程を適切に組み合わせ、セラミックの性能を引き出し、治療した歯をできるだけ長く維持できるよう努めています。 ここからは、今回の症例で実際に行った歯面とセラミックの前処理、接着操作について、写真とともに詳しく紹介します。 3.歯面の清掃と前処理![]() 【写真1:ラバーダム防湿】 まず、治療する歯をラバーダム防湿によって隔離します。接着操作中に唾液などが付着すると、接着に影響する可能性があるため、清潔で乾燥した環境を整えることが重要です。 ![]() 【写真2:染め出しによるプラークの確認】 染め出し液を使用し、歯面にプラーク(歯垢)が残っていないか確認します。プラークなどの汚れは接着を妨げる要因になるため、見た目だけで判断せず、付着部位を確認してから清掃します。 ![]() 【写真3:超音波ブラシによる清掃】 染め出しで確認したプラークを、超音波ブラシを用いて丁寧に除去します。接着処理に進む前に、歯面を清潔な状態に整えます。 ![]() 【写真4:カタナクリーナーによる歯面清掃】 続いて、カタナクリーナーを使用して歯面の清掃を行います。接着操作の前に汚染を適切に除去し、接着に適した状態に整えることを目的としています。 ![]() ![]() ![]() 【写真5:アクアケアによる歯面処理】 さらに、アクアケアを使用して歯面の清掃と表面処理を行います。歯面の状態を整え、後に続く接着操作につなげます。 その後、使用する接着システムに応じて、必要なプライマー・ボンディング処理を行います。各材料の適応や使用方法を守り、工程を省略せずに進めることが大切です。 4.セラミックインレー側の前処理![]() 【写真6:フッ化水素酸による処理】 歯面だけでなく、セラミックインレー側の前処理も重要です。今回使用したセラミックの材質に適した方法で、フッ化水素酸による処理を行います。 ![]() ![]() ![]() 【写真7:水洗・リン酸エッチング・水洗】 所定の処理後に十分な水洗を行い、続いてリン酸エッチングと水洗を行います。各工程で汚染や処理剤の残留を避け、次の操作に進みます。 ![]() 【写真8:セラミックプライマーの塗布】 最後に、セラミックプライマーを塗布します。今回は、使用する材料の手順に従って加温した状態で塗布しました。 セラミックの種類によって適切な表面処理は異なるため、材料の特性に合わせて処理方法を選択することが重要です。 5.セラミックインレーの装着と仕上げ![]() ![]() 【写真9:セメンティング】 歯面とセラミックインレーの前処理を終えた後、接着性レジンセメントを用いて装着します。位置を確認しながら適切に圧接し、余剰セメントを丁寧に除去します。 ![]() 【写真10:光照射による硬化】 余剰セメントを除去した後、適切な方向から光照射を行い、セメントを硬化させます。 ![]() 【写真11:酸素遮断材の塗布と最終硬化】 最後に、必要な部位に酸素遮断材を塗布して追加の硬化を行います。酸素に触れる表面ではレジン材料の硬化が妨げられることがあるため、表面の仕上げまで丁寧に行います。 このように、セラミックインレーの接着は、詰め物を装着するだけではなく、歯面と修復物のそれぞれに適切な前処理を行い、複数の工程を積み重ねて完成します。 当院では、歯の神経をできるだけ残す治療と、その後の修復処置の両方を大切にしています。材料の選択だけでなく、清掃・防湿・前処理・装着まで一つひとつの工程に配慮し、歯を長く維持することを目指しています。 ![]() 【写真12:セット直後】 |
| 使用装置 | マイクロスコープ MTA ラバーダム防湿 ガラスセラミックインレー |
| 治療期間/ 通院回数 |
1.5か月/3回 |
| 費用 | 歯髄温存療法(MTA)38500円 ガラスセラミックインレー(スペシャル) 94600円 セット 6600円 |
歯髄温存療法を行っても、後から歯髄の炎症が進行し、根管治療が必要になる場合があります。治療後に痛みやしみる症状が出ることもあります。セラミックインレーは、強い噛み合わせの力などによって欠けたり割れたり、外れたりする可能性があります。また、むし歯が再発する場合もあります。治療後は症状の変化に注意し、定期的な検診とメンテナンスを受けることが大切です。



| 主訴 | 下の奥歯が欠けた。 |
|---|---|
| 診断名・ 主な症状 |
下の奥歯が欠けて来院されました。欠けた部分を確認したところ、歯の内部にむし歯が認められました。 むし歯を取り除いたうえで、歯を削る量をできるだけ抑えながら修復することが重要と考えました。患者様は、見た目の自然さに加え、再治療や治療後の管理のしやすさも考慮し、ジルコニアインレー(スタンダード)を希望されました。 |
| 年齢 | 20代 |
| 治療内容 | まず、欠けた部分と内部のむし歯を確認し、マイクロスコープを使用して細部を観察しながら治療を行いました。歯への負担を考慮し、必要以上に歯を削らないよう形成量を抑えました。
形成後、口腔内スキャナー印象採得前準備に歯肉圧排をしているところ 詰め物の製作にあたっては、口腔内スキャナーを用いて歯の形をデジタルで読み取り、ジルコニアインレーを製作しました。 ジルコニアは、強度が求められる奥歯の修復に用いられる材料です。今回は、審美性と機能性を考慮してジルコニアインレーを選択しました。 ![]() ラバーダム防湿しセット直後 治療から2年が経過しましたが、現在もきれいな状態を保っています。治療後も良好な状態を維持するためには、毎日のセルフケアと定期的な検診が大切です。 |
| 使用装置 | マイクロスコープ 口腔内スキャナー ラバーダム防湿 ジルコニアインレー |
| 治療期間/ 通院回数 |
1か月/2回 |
| 費用 | ジルコニアインレー(スタンダード)88000円 セット 6600円 |
ジルコニアインレーは、強い噛み合わせの力などによって欠けたり、外れたりする可能性があります。また、治療後に歯がしみることや、むし歯が再発することがあります。歯の状態や噛み合わせによって適した治療方法は異なります。治療後も定期的な検診とメンテナンスをおすすめします。



| 主訴 | 銀歯を白い詰め物に替えて、メタルフリーにしたい。 |
|---|---|
| 診断名・ 主な症状 |
上顎の第一大臼歯(奥歯)と第二小臼歯に金属の詰め物が入っており、金属を使用しない修復治療を希望されました。 今回は、審美性を考慮し、ガラスセラミックインレー(スペシャル)による治療を行いました。 |
| 年齢 | 40代 |
| 治療内容 | まず、上顎第一大臼歯の金属の詰め物を除去し、マイクロスコープで歯の状態を確認しながら形成を行いました。その後、シリコーン印象材で精密な型取りを行い、ガラスセラミックインレーを製作しました。
第一大臼歯形成後 第二小臼歯形成後 第一大臼歯の治療後、第二小臼歯についても同様に金属の詰め物を除去し、形成・型取りを行いました。 インレーの装着時には、ラバーダム防湿を使用しました。ラバーダム防湿は、治療する歯を唾液などの水分から隔離する方法です。接着によって装着する詰め物では、接着操作を適切に行うための環境を整えることが重要です。 ![]() ![]() ラバーダム防湿下で第一大臼歯セット ラバーダム防湿下で第二小臼歯セット 今回の治療では、金属の詰め物をガラスセラミックインレーに置き換えることで、金属を使用しない修復を行いました。 |
| 使用装置 | マイクロスコープ シリコーン印象 ラバーダム防湿 |
| 治療期間/ 通院回数 |
1.5か月/4回 |
| 費用 | ガラスセラミックインレー(スペシャル)94600円×2 セット 6600円×2 |
セラミックインレーは、強い噛み合わせの力などによって欠けたり割れたりすることがあります。また、装着後にしみる症状が出たり、詰め物が外れたりする可能性があります。歯の状態によっては、治療後に追加の処置が必要となる場合もあります。長く使用するためには、定期的な検診とメンテナンスが大切です。









