横浜市大口駅前の歯医者 スマイレアデンタルクリニックの症例

前歯部クラウン脱離・根尖病巣

前歯に装着されていた古いジルコニアセラミッククラウンが、コアごと外れて来院されました。

以前から被せ物の見た目についても気になっており、今回の治療では、前歯の見た目を自然できれいにしたいとのご希望がありました。

診査を行ったところ、クラウンが外れた歯には根尖病巣が認められました。そのため、見た目だけを改善するのではなく、まず根の治療を行い、歯の内部の状態を整えてから最終的な被せ物を製作することとしました。

まず、脱離した古いクラウンとコアを確認し、根尖病巣が認められた歯に対して再根管治療を行いました。

また、前歯全体の見た目のバランスを考慮し、隣在歯にはコンポジットレジン（CR）による審美修復を行いました。

再根管治療後は、歯の内部をチタンとエバーエックスを用いて築造しました。

チタンとファイバー強化型フロアブルコンポジットレジンで築造し形成

その後、最終的な被せ物をすぐに装着するのではなく、**プロビジョナルクラウン（仮歯）**を製作しました。

仮歯の形態を調整しながら、歯肉の状態を確認し、歯肉が安定するまで経過をみました。

前歯の審美治療では、被せ物そのものの形や色だけでなく、歯肉との境目や周囲の歯とのバランスも仕上がりに大きく影響します。そのため、歯肉の状態が安定してから最終的な型取りを行いました。

印象採得前にプロビジョナルクラウンの状態で、シェードテイキング

シリコーン印象採得　全周適切な印象採得が行われている。

最終的な印象にはシリコーン印象を使用し、歯の形態や歯肉との調和を考慮して、**ジルコニアセラミッククラウン（スペシャル）**を製作しました。

治療後

治療後は、以前の古い被せ物と比較して、周囲の歯と自然に調和した前歯に仕上がりました。

患者様にも「想像していた以上に自然になった」と喜んでいただき、見た目についても満足していただけました。

今回の症例では、単純に古い被せ物を新しいものに交換するのではなく、根の治療、歯肉の状態、周囲の歯とのバランスまで確認したうえで、最終的なジルコニアセラミッククラウンを製作しました。