横浜市大口駅前の歯医者 スマイレアデンタルクリニックの症例

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精密セラミック治療 低侵襲(MI)治療

深いむし歯でも歯の神経を残す治療|MTAによる歯髄温存療法とセラミックインレーの症例

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主訴 深いむし歯があり、できるだけ歯の神経を残して治療したい。
診断名・
主な症状

深いむし歯が認められ、歯髄(歯の神経)に近い状態でした。


歯髄の状態を確認したうえで、歯の神経をできる限り保存することを目的として、MTAを使用した歯髄温存療法を行う方針としました。
年齢 40代
治療内容

深いむし歯を除去し、歯髄の状態を確認したうえで、MTAを使用した断髄処置を行いました。


断髄処置後はMTAを用いて処置を行い、セメントで仮封して経過を確認しました。


その後、歯の状態を確認したうえで、CR(コンポジットレジン)による裏装を行い、セラミックインレー(スペシャル)を装着するための形成を行いました。




CRで裏装後、セラミックインレーの形成後

 

形成後はシリコーン印象を行い、セラミックインレーを製作しました。


 



シリコーン印象採得

 

最終的なセラミックインレーの装着は、ラバーダム防湿下で接着操作を行いました。



歯の神経を残す「歯髄温存療法」


深いむし歯では、むし歯を除去した際に歯の神経(歯髄)に近接したり、影響が及んだりすることがあります。


従来は神経をすべて除去する根管治療が必要になるケースでも、歯髄の状態によっては、歯髄をできる限り保存する治療が選択できる場合があります。


今回の症例では、MTAを使用した断髄処置によって、残すことができる歯髄を保存する歯髄温存療法を行いました。


ただし、深いむし歯であればすべてのケースで歯髄を保存できるわけではありません。むし歯の深さだけでなく、痛みなどの症状や歯髄の状態を確認し、適応を判断することが重要です。

セラミックインレーで歯を修復


歯髄温存療法後の経過を確認し、最終的な修復としてセラミックインレー(スペシャル)を選択しました。


CRで裏装した後に形成を行い、シリコーン印象によってセラミックインレーを製作しています。


装着時にはラバーダム防湿を行い、唾液や血液などが接着面に入り込まないよう治療部位を隔離した状態で接着操作を行いました。




ラバーダム防湿下での接着操作

 

セラミックインレーは、天然歯に近い色調で修復できるため、金属の詰め物から見た目を改善したい方にも選択肢となる修復方法です。



術前写真について


今回の症例では、当院で撮影した写真がMTAによる断髄処置を行い、セメントで仮封した後からとなるため、治療前の深いむし歯の状態を示す写真は掲載していません。


そのため、MTA処置後から、CRによる裏装、セラミックインレーの形成・シリコーン印象、最終的な装着までの治療経過をご紹介しています。



治療結果


MTAによる歯髄温存療法を行った後、経過を確認しながらセラミックインレー(スペシャル)による最終修復を行いました。


最終的には、天然歯になじむ自然な色調で修復することができました。


当院では、深いむし歯に対しても、歯の状態を確認しながら、できるだけ歯の神経を残し、歯を長く残すことを考えた治療を行っています。
使用装置 MTA

マイクロスコープ

ラバーダム防湿



セラミックインレー
治療期間/
通院回数
2か月/3回
費用 歯髄温存療法(MTA) 38500円

セラミックインレー(スペシャル) 94600円

セット 6600円
リスク・副作用

  • MTAによる歯髄温存療法を行っても、歯髄の状態によっては後から痛みや炎症が生じる場合があります。

  • 歯髄温存療法後に症状が改善せず、根管治療が必要になる場合があります。

  • セラミックインレーを装着するために、歯を削る必要があります。

  • セラミックインレーは、強い咬合力や歯ぎしり・食いしばりなどによって破折・脱離する可能性があります。

  • 治療後、一時的に冷たいものなどがしみる場合があります。

  • セラミックインレーは天然歯と完全に同じ色調・透明感にならない場合があります。

  • 治療後もむし歯や歯周病を予防するため、定期的なメンテナンスが必要です。

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