横浜市大口駅前の歯医者 スマイレアデンタルクリニックの症例

• 左下のインレーブリッジの脱離


• 外れていたインレーの下にむし歯


• 奥歯の欠損


• メタルフリー治療を希望


• インプラントなどの外科的治療は希望されない


• できるだけ歯質を残した治療を希望

今回のケースでは、ブリッジの一方が外れていただけではなく、外れていたインレーの下にむし歯が進行している状態でした。

① 外れていたインレーを除去し、むし歯を治療

まず、外れていたインレーブリッジを除去し、歯の状態を確認しました。

外れていたインレーの下にはむし歯があったため、まずむし歯を丁寧に取り除きました。

その後、CR（コンポジットレジン）で裏装を行い、むし歯を除去した部分を整えました。

歯の状態を整えたうえで、次の接着ブリッジの治療へ進みました。

② できるだけ歯質を残して形成

患者様は「できるだけ歯を削りたくない」というご希望がありました。

接着ブリッジは、通常のブリッジのように歯を大きく削って被せるのではなく、必要な部分を中心に形成し、接着によって固定する治療方法です。

今回も残っている歯質をできる限り保存しながら、接着ブリッジに必要な形態を整えました。

形成には**マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）**を使用し、細かな部分まで確認しながら治療を行いました。

③ 印象採得を行い、接着ブリッジを製作

形成後、ブリッジを製作するための印象採得を行いました。

歯との適合や噛み合わせを考慮しながら、メタルフリーの接着ブリッジを製作しました。

④ ラバーダム防湿下で接着

完成した接着ブリッジを装着する際には、ラバーダム防湿を行いました。

接着治療では、唾液や水分などによる接着面の汚染をできるだけ防ぐことが重要です。

そのため、ラバーダム防湿下で必要な表面処理を行い、適切な接着プロトコールに沿って接着しました。

接着ブリッジは、単に「くっつける」だけではなく、歯とブリッジを適切な手順で接着させることが治療の重要なポイントです。

⑤ メタルフリーの接着ブリッジで修復

このように、

インレーブリッジの除去
→ むし歯の除去
→ CRによる裏装
→ できるだけ歯質を保存した形成
→ 印象採得
→ 接着ブリッジの製作
→ ラバーダム防湿下で接着

という流れで治療を行いました。

治療後は、外れていた部分もしっかりと修復され、見た目もメタルフリーで自然な状態になりました。

患者様からも、「できるだけ歯を削らずに治療したい」という希望に沿った治療ができたと喜んでいただきました。

接着ブリッジは「歯をできるだけ削りたくない」方の選択肢

歯を失った場合には、インプラント、通常のブリッジ、部分入れ歯など、さまざまな治療方法があります。

その中で接着ブリッジは、症例によっては歯を削る量を抑えながら、失った歯を補うことができる治療方法です。

ただし、すべての症例に接着ブリッジが適しているわけではありません。

残っている歯の状態、欠損している歯の本数、歯の位置、噛み合わせ、噛む力などを診査したうえで、適応を判断する必要があります。

今回も「インプラントを希望されなかったから」という理由だけで接着ブリッジを選択したのではなく、残っている歯をできるだけ保存できるか、接着ブリッジで長期的に機能させられるかを診査したうえで治療を行いました。

「インレーブリッジが外れた」
「銀色のブリッジをメタルフリーにしたい」
「インプラント以外の方法を検討したい」
「できるだけ歯を削りたくない」