横浜市大口駅前の歯医者 スマイレアデンタルクリニックの症例

左上の前歯の破折・前歯の隙間（正中離開）

デュアルホワイトニングを受けられた患者様で、ホワイトニング後に前歯の欠けた部分や歯と歯の間の隙間が気になり、修復を希望されました。

診察では、左上の中央の前歯が欠けており、左右の前歯の間にも軽度の隙間が認められました。

① デュアルホワイトニング後に前歯の形を整える治療を計画

今回は、オフィスホワイトニングとホームホワイトニングを組み合わせたデュアルホワイトニングを受けられた後、前歯の欠けた部分と隙間が気になるとのことで修復を行いました。

ホワイトニングでは天然歯の色が明るくなるため、その後に前歯の詰め物などを修復する場合は、ホワイトニング後の歯の色に合わせて材料を選ぶことが重要です。

②歯をできるだけ削らない治療方法を選択

前歯が欠けた場合、欠け方や残っている歯の状態によって、詰め物や被せ物など複数の治療方法が考えられます。

今回は、欠けた部分の修復に加えて、前歯の間にある軽度の隙間も改善したいというご希望がありました。

そこで、健康な歯を削る量をできるだけ抑えながら、歯の形と隙間を整えられるダイレクトボンディングを行うことにしました。

③ ボタンテクニックによるシェードテイク

前歯のダイレクトボンディングでは、歯の形だけでなく、周囲の天然歯になじむ色を再現することが重要です。

今回は、コンポジットレジンの色調を確認するために、ボタンテクニックによるシェードテイクを行いました。

実際に使用するコンポジットレジンの色を歯の上で確認し、色の組み合わせやシェードのレシピを検討してから修復を行いました。

③ マイクロスコープとラバーダム防湿を使用した治療

今回のダイレクトボンディングでは、マイクロスコープとラバーダム防湿を使用しました。

マイクロスコープは、歯の細かな部分を拡大して確認しながら処置を行うために使用します。

また、ラバーダム防湿は、治療する歯をゴムのシートで隔離し、唾液などの水分が治療部位に入り込むのを抑える方法です。

ダイレクトボンディングは、歯とコンポジットレジンを接着させる治療です。接着操作を行う際には、治療部位を適切に防湿することが重要になります。

④ ダイレクトボンディングで欠けた部分と前歯の隙間を修復

事前に確認したシェードのレシピをもとに、コンポジットレジンを使用して修復を行いました。

欠けた部分の形を整えるとともに、左右の前歯の間にあった隙間も考慮しながら、歯の形態を調整しました。

ダイレクトボンディングは、歯に直接材料を盛り足して形や色を整える治療方法です。症例によっては、被せ物に比べて歯を削る量を抑えられることがメリットです。

今回は、ホワイトニング後の歯の色に合わせながら、できるだけ歯質を残すことを意識して治療を行いました。

治療後

ホワイトニング後に気になっていた前歯の破折部位と、前歯の間にあった軽度の隙間をダイレクトボンディングで修復しました。

患者様にも、短期間で治療を終えられたことや、歯をできるだけ削らずに見た目を改善できたことにご満足いただけました。