| 主訴 | 前歯の差し歯が外れたため、他院で仮付けをしてもらった後に来院されました。 |
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| 診断名・ 主な症状 |
前歯の被せ物の脱離、根管内の感染が疑われる状態 |
| 年齢 | 30代 |
| 治療内容 | 外れてしまった前歯の被せ物について、まず既存の土台（コア）を除去し、仮歯（プロビジョナルレストレーション）を作製しました。その後、感染した根管内を清掃・消毒する感染根管治療を行いました。 根管治療後は、歯の土台を再構築するため、ファイバー強化型コンポジットレジン（EverX）を併用し、チタンスクリューを用いて支台築造を行いました。最終的な被せ物には、審美性に優れたジルコニアセラミッククラウン（スペシャル）を選択しました。 天然歯に近い色調を再現するために前歯のセラミック治療では、形を整えるだけでなく、隣の天然歯と色調を調和させることが重要です。 天然歯は単純な白一色ではありません。歯の先端や中央、歯ぐきに近い部分で色や透明感が異なり、表面の質感や光の透け方にも個人差があります。こうした特徴を再現できないと、きれいな被せ物であっても、周囲の歯から浮いて人工物のように見えてしまうことがあります。 当院では、できる限り天然歯の特徴を再現できるよう、歯科技工士と連携してセラミッククラウンを製作しています。 今回選択した「スペシャル」は、大阪で活躍する歯科技工士に製作を依頼するタイプです。歯科技工士が直接患者さんの口元を確認する立ち会いは行わず、写真などの資料を通じて歯の色調や特徴を伝え、天然歯に調和する仕上がりを目指します。  試適1度目 天然歯と比較し白くなってしまった印象です。再度作製してもらうことになりました。 写真だけで複雑な色合いや透明感を伝えることは簡単ではありません。今回の症例では、通常よりも色調の調整に時間をかけ、試適を2回行ったうえで最終的な装着に至りました。 当院では、多くのケースで試適と装着の合わせて2回を基本としていますが、天然歯の色調によっては、今回のように追加の確認・調整が必要になることもあります。回数を優先するのではなく、周囲の歯との調和を確認しながら、納得できる仕上がりを目指すことを大切にしています。  このケースで作製してもらったジルコニアセラミッククラウン 歯の色調を正確に伝えるため、複数の写真を撮影し、歯科技工士と情報を共有しました。しかし、写真によって歯の色の見え方に違いがあったため、それぞれの写真の色調を参考に複数の補綴物を製作してもらい、その中から周囲の歯になじむ、最も自然な色調のものを選択しました。  セット直前 治療後の経過最終的に、ジルコニアセラミッククラウンの色調は隣の天然歯と調和し、自然な印象に仕上がりました。術後半年の写真でも、良好な状態が維持されています。 前歯は人目につきやすく、わずかな色の違いや形の違いでも、お顔全体の印象が変わる部位です。当院では、単に白く美しい歯を作るだけでなく、患者さんご自身の天然歯になじみ、周囲から見ても自然に感じられる仕上がりを大切にしています。 また、最終的な被せ物は、歯科医師だけの判断で完成とするものではありません。患者さん、歯科医師、歯科技工士の三者が色調や形態を確認し、それぞれが納得できる仕上がりを目指したうえで装着します。特に前歯の治療では、患者さんのご希望を大切にしながら、歯科医師の診断と歯科技工士の技術を結集し、細部までこだわって仕上げることが重要だと考えています。 「ただ歯を治すだけでなく、自信を持って笑える口元を一緒につくること」。それが当院の大切にしている想いです。 前歯の差し歯が外れてしまった方や、被せ物の色や形、見た目が気になる方は、お口の状態やご希望に合わせた治療方法をご提案いたします。どうぞお気軽にご相談ください。 |
| 使用装置 | マイクロスコープ ジルコニアセラミッククラウン |
| 治療期間／ 通院回数 |
2.5か月/6回 |
| 費用 | プロビジョナルレストレーション 6600円 ファイバー強化型コンポジットレジン併用チタンスクリュー 27500円 ジルコニアセラミッククラウン（スペシャル）187000円 試適 3300円×２ セット費用 6600円 |
- リスク・副作用
根管治療後も、歯根の状態によっては再感染や根の先の病変が生じることがあります。また、土台や被せ物の脱離・破損、歯根破折が起こる可能性があります。セラミック治療では、天然歯との色調の違いが残る場合があり、色合わせのために試適や調整を複数回行うことがあります。治療後も定期的な検診とメンテナンスが必要です。
