横浜市大口駅前の歯医者 スマイレアデンタルクリニックの症例

下顎第一大臼歯の金属インレー

「奥歯の銀歯を白くしたい」とのことで来院されました。

奥歯は噛む力が強くかかるため、見た目だけでなく、噛み合わせや歯の状態に合わせて材料を選ぶことが大切です。

① 既存の金属の詰め物を除去

まず、これまで入っていた金属の詰め物（インレー）を除去しました。

金属の詰め物を交換する際には、単に古い詰め物を外して新しい材料を入れるだけではなく、詰め物の下にむし歯がないか、歯がどのような状態になっているかを確認することが重要です。

② むし歯を除去し、歯を整える

金属の詰め物を除去したところ、内部にむし歯が認められたため、むし歯になっている部分を丁寧に除去しました。

むし歯を取り除いた部分には、コンポジットレジン（CR）で裏装を行い、歯の内部を整えました。

できるだけ健康な歯質を残すことを意識しながら、必要な範囲の処置を行っています。

③ マイクロスコープを使用して形成

ジルコニアインレーを製作するための歯の形を整える処置（形成）は、マイクロスコープを使用して拡大した視野で行いました。

奥歯の詰め物では、歯と詰め物の境目をできるだけ適切に整えることが重要です。

マイクロスコープを使用することで、細かな部分まで確認しながら形成を行うことができます。

④ シリコーン印象で精密な型取り

歯の形を整えた後、最終的なジルコニアインレーを製作するため、シリコーン印象材を使用して型取りを行いました。

シリコーン印象は精密な型取りに適しており、歯の形や周囲の状態をできるだけ正確に再現するために使用しています。

⑤ 強い噛み合わせを考慮してジルコニアインレーを選択

今回の患者様は噛み合わせが強いため、材料の強度も考慮して**ジルコニアインレー（スペシャル）**を選択しました。

ジルコニアは強度に優れた材料で、噛む力が強くかかる奥歯の修復にも使用されています。

ただし、すべての患者様にジルコニアが適しているわけではありません。

歯の残っている量や形、噛み合わせなどを確認したうえで、適した材料を選択することが重要です。

⑥ ラバーダム防湿を行い、ジルコニアインレーをセット

完成したジルコニアインレーを装着する際には、ラバーダム防湿を行いました。

ラバーダム防湿とは、治療する歯をゴムのシートで隔離し、唾液や水分などが治療部位に入り込まないようにする方法です。

特に接着剤を使用して詰め物を装着する場合には、治療部位をできるだけ清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。

ラバーダム防湿下で接着操作を行い、ジルコニアインレーをセットしました。

治療後

治療前に入っていた金属の詰め物をジルコニアインレーに交換し、メタルフリーの奥歯に仕上げました。

今回は、単に「銀歯を白くする」ということだけではなく、

• 強い噛み合わせ


• むし歯の状態


• 残っている歯質


• 詰め物の材料


• 接着時の防湿

などを考慮して治療を行いました。